中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，標志著這項被稱作社保“第六險”的制度正式結束10年試點，邁向全國建制新階段。這是黨中央、國務院為積極應對人口老齡化作出的重大決策部署，也是健全社會保障體系的重大制度安排。以制度為失能人生點亮希望，為失能家庭卸下重擔，不僅體現了黨和國家對數千萬失能群體的關愛，還對賦能銀發經濟、助力中國式現代化具有重要意義。

失能狀態是每個人都可能面臨的生命階段。以往，失能人員的照護多依賴家庭，長期的人力投入與經濟消耗，讓無數家庭陷入“照護者疲憊、被照護者無助”的困境。

過去10年，長護險試點地區先從15個增至49個，再到2025年的92個，覆蓋3.08億參保人，累計惠及超330萬失能人員，累計基金支出超1000億元。這份“真金白銀”的支持，讓許多家庭大大減輕了經濟與精力的雙重重壓，有效破解了“一人失能，全家失衡”的民生痛點。

用3年左右時間，適應我國基本國情的長期護理保險制度基本建立；覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續等原則，彰顯了長護險制度普惠的決心，將“老有所護”從美好愿景變為制度現實。同時，長護險制度填補了醫保“管治病”、養老金“管生活”之外的照護空白，未來，面向全民的“醫療+養老+護理”三位一體保障體系將全面形成。

另一方面，通過多元籌資機制，讓單位、個人、財政共同分擔風險，職工總費率約0.3%、居民費率從0.15%起步的低費率設計，兼顧不同群體的承受能力，困難群體更由政府全額資助參保。這種“互助共濟”的制度內核，筑牢民生保障底線，有助于凝聚全社會應對老齡化的共識，助力每位參保人都能對未來失能的風險保持安心。

浙江省湖州市德清縣德馨怡養院，護理員在陪伴老人做記憶訓練。姚海翔 攝

當然，頂層設計繪就，不意味著長護險的全國推行可以“一步到位”。建立穩定可持續的籌資機制、實施公平適度的待遇保障、建立科學規范的管理運行機制，實現制度全民覆蓋的路徑并不簡單。

從籌資能力來看，我國區域發展不平衡的現狀客觀存在，東部與西部、城市與農村的經濟水平和財政實力差異顯著。長護險基金實行預算管理，各地需根據基金運行情況動態調整待遇政策，這決定了其保障水平不可能吃“大鍋飯”。職工報銷比例約70%、居民約50%的差異化設計，體現量力而行的原則，未來再隨著經濟發展逐步提升保障力度。

從服務供給來看，我國失能專業護理人才缺口依然較大，護理服務體系尚未完全成熟。盡管制度鼓勵社會力量參與、推進護理員職業化培訓，但短期內，居家護理依賴親屬、機構護理資源緊張的狀況難以根本改變。因此，急需進一步強化職業培訓，提升人員待遇保障，吸引更多人進入這一行業，形成供需平衡的專業照護人才隊伍。

同時，我們依然要清醒地立足我國發展階段，堅持盡力而為、量力而行，合理確定保障水平，確保制度可落地，基金可持續，財力可承受，切實兜住民生底線。在這樣的背景下，理性管理社會預期同樣重要。對公眾而言，要理解長護險“兜底線”的定位，不將其等同于“全包圓”的福利；對地方政府而言，要摒棄“重速度、輕質量”的推進思路，在擴面的同時筑牢基金安全防線；對全社會而言，要形成“政府主導、市場參與、家庭盡責”的多元格局，鼓勵商業保險開發補充產品，讓不同層次的照護需求都能得到滿足。

民之所盼，政之所向。長期護理保險以制度之基，照亮失能人生的前行之路；以共濟之力，托舉失能家庭的幸福希望。在人口高質量發展的征程中，推動制度在實踐中不斷完善，讓保障與國情相適配，長護險定能成為守護每一個人晚年尊嚴的“民生保險”，為老齡化社會筑牢堅實的民生屏障。

（內容來源：人民日報客戶端、人民日報經濟社會微信公眾號）